Es
una membrana delgada, translúcida que recubre la parte anterior de la
esclerótica y el interior de los párpados, tiene 2 partes, bulbar y palpebral.
La porción bulbar comienza en el borde de la córnea y cubre la parte visible de
la esclerótica; la porción palpebral también conocida como conjuntiva tarsal,
cubre la superficie interior de los párpados superiores e inferiores.
Las principales funciones de la conjuntiva:
Mantener húmeda y lubricada la superficie delantera del ojo.
Mantener húmeda y lubricada la superficie interior de los parpados para que se abran y se cierren fácilmente sin fricción o sin provocar irritación en los ojos.
Proteger el ojo contra el polvo, desperdicios y microorganismo que provocan infecciones.
La conjuntiva tiene muchos pequeños vasos sanguíneos que proporcionan nutrientes al ojo y al parpado, también contiene células especiales que secretan un componente de la película lagrimal para ayudar a prevenir el síndrome del ojo seco y como toda mucosa, se encuentra expuesta al contacto con el ambiente y con cierta facilidad a la invasión de microorganismos ajenos a ella, con el parpadeo y la acción lagrimal se ayuda a mantener el equilibrio de la flora bacteriana y de esta forma se limitan las infecciones de la superficie externa del ojo.
El parpadeo impide la adhesión de los patógenos sobre la superficie y de esta manera su multiplicación, mientras que la lágrima barre mecánicamente los microorganismos situados sobre la conjuntiva. La lágrima contiene una enzima conocida como LISOZIMA, que tiene actividad bacteriostática y, sobre algunas especies bacterianas, una actividad bactericida.
Sin embargo, pueden llegar a presentarse algunas patologías que afecten esta membrana, puede ser por microorganismos u otras causas, algunas de ellas son:
- Conjuntivitis.
- Degeneración Conjuntival.
-Tracoma.
- Pterigion.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
Jorge Emilio Morante Arias; Kempis Ismael Guerrero Franco; Denisse Pilar Peñaherrera Salazar; Andrea Estefanía Zurita Beltrán. (2019). Conjuntivitis: revisión sistemática de diagnóstico y tratamiento. Vol. 3, núm. 1.
Karen Camargo Acuña, María Alejandra Muñoz Tovar, Jireh Rocío Reyes Saavedra. (2021). PREVALENCIA PATOLOGÍAS CONJUNTIVALES . Universidad Santo Tomás, Bucaramanga División de Ciencias de la Salud Facultad de Optometría.
La inflamación o infección de la conjuntiva se conoce como conjuntivitis y se caracteriza por la dilatación de los vasos de la conjuntiva, lo que resulta en hiperemia y edema de la conjuntiva, a la conjuntivitis a menudo se la llama “pink eye” en inglés, debido a que puede hacer que la parte blanca del ojo se ponga de color rojo o rosado.
Puede ser difícil determinar la causa exacta de la conjuntivitis porque existen varios tipos y algunos de los síntomas pueden ser los mismos, independientemente de la causa.
CONJUNTIVITIS VIRAL:
Infección del ojo causada por un virus
Puede ser causada por varios virus diferentes, como los adenovirus.
Es muy contagiosa.
A veces, puede causar brotes grandes dependiendo del virus.
CONJUNTIVITIS BACTERIANA:
Infección del ojo causada por ciertas bacterias
Puede ser causada por Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis y, menos frecuentemente por Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae.
Se puede propagar fácilmente, en especial con ciertas bacterias y en ciertos entornos.
Es más común en los niños que en los adultos.
Se observa más a menudo de diciembre a abril.
CONJUNTIVITIS ALERGICA:
Es la reacción del cuerpo a alérgenos, como el polen de árboles, plantas, pastos y malezas; ácaros del polvo; moho u hongos; caspa de las mascotas; medicamentos o cosméticos.
No es contagiosa.
Ocurre más frecuentemente entre las personas que tienen otras afecciones alérgicas como, por ejemplo, fiebre del heno, asma y eccema.
Puede ocurrir en ciertas estaciones, cuando los niveles de los alérgenos como el polen son altos.
También puede ocurrir en cualquier momento del año por los alérgenos que haya en interiores, como los ácaros del polvo y la caspa de los animales.
CONJUNTIVITIS CAUSADA POR IRRITANTES:
Es causada por la irritación provocada por un cuerpo extraño en el ojo o por el contacto con humo, polvo, emanaciones o sustancias químicas.
No es contagiosa.
Puede ocurrir si los lentes de contacto se usan por más tiempo del recomendado o no se limpian adecuadamente.
Los síntomas de la conjuntivitis pueden incluir:
Enrojecimiento de la parte blanca del ojo
Inflamación de la conjuntiva (la capa fina que cubre la parte blanca del ojo y el interior del párpado) o de los párpados
Tener más cantidad de lágrimas
Sensación de tener un cuerpo extraño en el ojo.
Picazón, irritación o ardor
Secreciones (pus o mucosidad)
Costras en los párpados o las pestañas, especialmente por la mañana
Los lentes de contacto no quedan cómodos o se desplazan cuando los tiene puestos.
Tratamiento:
Dependiendo del tipo de conjuntivitis se debe llevar un tipo de tratamiento u otro:
Conjuntivitis viral: En la mayoría de los casos, la conjuntivitis viral seguirá su curso en un período de algunos días sin necesidad de un tratamiento médico. Un remedio casero es el aplicar paños mojados fríos en los ojos, varias veces al día, para aliviar los síntomas, es importante no compartir los paños, ya que la conjuntivitis viral tiene una naturaleza altamente contagiosa.
Conjuntivitis bacteriana: Normalmente se prescribirán gotas de antibiótico para los ojos o pomadas para el tratamiento de este tipo de conjuntivitis.
Conjuntivitis alérgica: Los medicamentos antialérgicos suelen ayudar a evitar o acortar los brotes de conjuntivitis alérgica.
Prevención:
En el día a día se pueden tomar en cuenta precauciones simples para reducir significativamente el riesgo de contraer conjuntivitis:
No compartir elementos de higiene personal como paños o toallas.
Cubrirse la nariz y la boca al toser y estornudar, y evitar tocarse los ojos.
Nunca se debe compartir las lentes de contacto de color o lentes para efectos especiales.
Lávese las manos con frecuencia.
Llevar siempre encima un desinfectante para manos y usarlo con frecuencia.
Mantener higiénicas superficies como mesas de cocina, utensilios de baño, canillas y teléfonos compartidos, con un limpiador antiséptico apropiado.
Si padece alergias estacionales, consultar al médico qué se puede hacer para minimizar los síntomas antes de que comiencen.
Si usa lentes de contacto debe asegurarse de que sigue los consejos de su optometrista u oftalmólogo para su cuidado y recambio.
La conjuntiva es la membrana que recubre la esclera, que es la parte blanca delojo, así como el interior de los parpados, tanto superior como inferior, ayuda a mantener lubricada la superficie del ojo y protegerlo de agentes externos, ya que al estar expuesta al ambiente es susceptible de infecciones como la conjuntivitis, que es la irritación o inflamación de esta membrana y puede ser causada por virus, bacterias e incluso por alergias al polvo, pasto, polen entre otros.
Algunos de los síntomas que se presentan es el enrojecimiento del ojo, comezón, secreciones y sensaciones de tener algo dentro de este, en algunos casos puede no ser tan grave y resolverse sin tratamiento, otras veces se recetan gotas, pero debe tenerse los cuidados necesarios debido a que algunas si son contagiosas y pueden propagarse fácilmente, algunas acciones que pueden ayudar a prevenirlas es lavarse las manos con frecuencia, ya que al tocarnos los ojos con las manos sucias podemos tener microorganismos que causen estas infecciones, también debemos tratar de no compartir objetos de uso personal con otras personas, o en dado caso, desinfectarlos.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS::
La conjuntivitis. Ojo rosado. Prevención. CD Obtenido de:https://www.cdc.gov/conjunctivitis/about/prevention-sp.html.
Conjuntivitis: qué es, síntomas y tratamiento | Top Doctors. Obtenido de: https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/conjuntivitis.
Conjuntivitis | Página principal | Conjuntivitis | CDC. Obtenido de: https://www.cdc.gov/conjunctivitis/index-sp.html.
El tracoma es una infección bacteriana que afecta a los ojos. Es causada
por la bacteria Chlamydia trachomatis. El tracoma es contagioso y se propaga a
través del contacto con los ojos, los párpados y las secreciones de la nariz o
la garganta de las personas infectadas. También se puede transmitir cuando se
manipulan artículos infectados, como por ejemplo pañuelos.
El tracoma es la principal causa
prevenible de ceguera en todo el mundo. La mayoría de los casos de tracoma
ocurren en zonas pobres de África, donde reside el 85 % de las personas que
tienen la enfermedad activa. En las zonas donde el tracoma es prevalente, las
tasas de infección para los niños menores de 5 años pueden alcanzar el 60 % o
más.
El tratamiento temprano puede ayudar a
prevenir las complicaciones del tracoma.
Causas
El tracoma es causado por ciertos
subtipos de Chlamydia trachomatis, una bacteria que también puede causar
clamidiosis, una infección de transmisión sexual.
El tracoma se propaga por el contacto
con la secreción de los ojos o de la nariz de una persona infectada. Las vías
de transmisión pueden ser las manos, la ropa, las toallas y los insectos. En
los países en desarrollo, las moscas atraídas por los ojos también son un medio
de transmisión.
Síntomas
Los signos y síntomas del tracoma
suelen afectar ambos ojos y pueden ser:
Picazón e irritación leve de
los ojos y de los párpados
Secreción ocular que
contiene mucosidad o pus
Hinchazón de los párpados
Sensibilidad a la luz
(fotofobia)
Dolor ocular
Enrojecimiento de los ojos
Pérdida de la visión
Los niños pequeños son particularmente
propensos a la infección. Sin embargo, la enfermedad progresa con lentitud y
los síntomas más dolorosos pueden no aparecer hasta la adultez.
La Organización Mundial de la Salud
identificó cinco etapas en el avance del tracoma:
Inflamación folicular La
infección temprana tiene cinco o más folículos (pequeñas protuberancias
que contienen linfocitos, un tipo de glóbulo blanco) visibles con aumento
en la superficie interna del párpado superior (conjuntiva).
Inflamación marcada En esta
etapa, el ojo ahora está muy infectado y se irrita, y presenta
engrosamiento o hinchazón del párpado superior.
Formación de cicatrices en
los párpados Las reiteradas infecciones provocan la formación de
cicatrices en el párpado interno. A menudo, las cicatrices aparecen como
líneas blancas cuando se examinan con amplificación. El párpado puede
distorsionarse e invertirse (entropión).
Pestañas vueltas hacia
adentro (triquiasis) La cicatriz del revestimiento interno del párpado
continúa deformándose, lo que hace que las pestañas se inviertan, por lo
que rotan y raspan la superficie externa transparente del ojo (córnea).
Opacidad corneal La córnea
se ve afectada por una inflamación que, por lo general, aparece debajo del
párpado superior. La inflamación continua por el roce de las pestañas
invertidas da lugar a la opacidad corneal.
Todos los signos del tracoma son más
graves en el párpado superior que en el párpado inferior. Sin intervención, un
proceso de enfermedad que comienza en la niñez puede continuar avanzando hasta
la edad adulta.
Prevención
Si te trataron el tracoma con
antibióticos o con cirugía, la reinfección siempre es una preocupación. Para tu
protección y para la seguridad de los demás, asegúrate de que los miembros de
la familia u otras personas que vivan contigo se realicen análisis y, si es
necesario, reciban el tratamiento para el tracoma.
El tracoma puede ocurrir en todo el
mundo, pero es más frecuente en África, Asia, América Latina, Medio Oriente y
la zona del Pacífico. Cuando visites aquellas regiones donde el tracoma es
frecuente, ten especial cuidado y mantén una buena higiene para ayudar a
prevenir la infección.
Las prácticas adecuadas de higiene son
las siguientes:
Lavado de cara y manos.
Mantener la cara y las manos limpias puede ayudar a romper el ciclo de
reinfección.
Control de las moscas.
Reducir las poblaciones de moscas puede ayudar a eliminar una fuente de
contagio.
Tratamiento adecuado de los
excrementos. Eliminar de manera adecuada los excrementos animales y
humanos puede reducir los lugares de reproducción de las moscas.
Mejor acceso al agua. Contar
con un suministro de agua dulce cercano puede ayudar a mejorar las
condiciones de higiene.
No existe una vacuna contra el tracoma,
pero se puede prevenir. La OMS desarrolló una estrategia para prevenir el
tracoma con el objetivo de eliminarla para 2020. Si bien el objetivo no se ha
logrado por completo, los casos de tracoma han disminuido drásticamente. La
estrategia, denominada "SAFE" en inglés, consiste en lo siguiente:
Surgery (cirugía para tratar
las formas avanzadas de tracoma)
Antibióticos para tratar y
prevenir la infección
Facial cleanliness (limpieza
del rostro)
Environmental improvements
(mejoras ambientales, particularmente en cuanto a agua, saneamiento y
control de las moscas)
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
Mayo Clinic Family Health Book (Libro de Salud Familiar de Mayo Clinic) 5.ª edición
El pterigión es un crecimiento fibrovascular de forma triangular
del tejido conjuntival bulbar que va progresivamente desde la carúncula hasta
la córnea, a causa de la exposición a la radiación ultravioleta y posiblemente
a otros factores como sequedad superficial crónica. A diferencia de a
pinguécula, el pterigión invade la córnea destruyendo la capa de Bowman y puede
estar asociado con cambios en las capas internas como en la membrana de
Descemet y el endotelio.
Causas
Aunque
se desconoce exactamente porque se desarrolla, se considera como factores de
riesgo los siguientes:
– Exposición excesiva a la luz del sol.
– Sexo masculino.
– Edad
– Realizar trabajos al aire libre.
– Exposición excesiva a condiciones ambientales irritantes como el polvo, la suciedad, el calor, el aire, la sequedad y el humo.
– Exposición excesiva a alérgenos como los solventes y químicos industriales.
La teoría más aceptada para que se produzca el crecimiento de tejido conjuntival sobre la córnea es que los factores anteriormente mencionados tienden a evitar una correcta humectación de la superficie anterior del ojo por parte de la película lagrimal, ocasionando sequedad primero e inflamación después, provocando la aparición de nuevo tejido que en ocasiones rompe el límite exterior de la córnea, penetrando en la misma.
Como este tejido produce una mayor elevación en esa zona, aumenta la dificultad de humectación, por lo que el problema se mantiene y agrava, provocando que el pterigión siga creciendo.
Síntomas
El primer síntoma es el estético, ya que la persona que lo padece nota
que la córnea, el cristal del ojo, pierde el aspecto circular habitual en su
zona nasal, observando la aparición de un tejido blancuzco, más o menos
enrojecido, que mancha la imagen del iris, el color del ojo, que es lo que se
observa a través de la córnea trasparente.
Cuando solo se observa un pequeño bulto de forma redondeada o
triangular, de color blanco-amarillento en el sector conjuntival indicado, sin
que aún haya invadido la córnea se le conoce como pinguécula:
Al producir cierto abultamiento puede producir sensación de contacto al
parpadear como si fuera un cuerpo extraño, o arenilla en esa zona.
En otras ocasiones se puede inflamar lo que provocaría, además,
enrojecimiento de la zona afecta.
Prevención
La mejor forma de intentar prevenir un pterigión es evitando los
factores de riesgo antes mencionados. De esa forma el uso de gafas de sol, el
evitar el viento en los ojos, el humedecer los ojos habitualmente, son más recomendados
cuando se observa los primeros indicios de un pterigión.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
Instituto Oftalmológico Granada (2018). Pterigión. 07/04/2022, Sitio web: https://www.iogranada.com/pterigion/#:~:text=%C2%BFQu%C3%A9%20es%20el%20Pterigion%3F,coloquialmente%20como%20palmera%20o%20u%C3%B1a
Dr. Ignasi Jürgens. (05/10/2020). El pterigión. 07/04/2022, de
Cetro Oftalmológico Barcelona Sitio web: https://icrcat.com/enfermedades-oculares/elpterigion/#:~:text=La%20causa%20del%20pterigion%20es,soleados%2C%20c%C3%A1lidos%20y%20con%20viento.
La degeneración conjuntival también conocida como pingüécula es una degeneración de las fibras de la conjuntiva bulbar bastante frecuente, que por lo general es bilateral y asintomática, se observan como nódulos de color amarillento y avasculares, que aparecen comúnmente en el lado nasal, orientados horizontalmente contiguos al limbo esclerocorneal.
Causas
La causa exacta se desconoce. Posiblemente la exposición prolongada a la luz del sol y la irritación ocular tengan algo que ver. La soldadura por arco es un factor de riesgo ocupacional importante.
Síntomas
Una pinguécula luce como una protuberancia amarillenta y pequeña en la conjuntiva cerca de la córnea. Puede aparecer en cualquier lado de la córnea. Sin embargo, con mayor frecuencia se presenta en el lado de la nariz (nasal). El tumor puede aumentar de tamaño en un período de muchos años.
Los síntomas más visibles de la
pinguécula son:
Irritación y sequedad ocular
La sequedad de los ojos no solo
es una de las posibles causas de la pinguécula, sino también un síntoma que se
manifiesta en algunos pacientes, así como la sensación de irritación constante.
Sensación de aspereza
Algunos pacientes sufren una
sensación de aspereza en el ojo, similar a cuando se introduce una partícula
que obstaculiza la visión.
Picores y enrojecimiento
En algunos casos la pinguécula se
evidencia tras la aparición el enrojecimiento de una zona del ojo,
especialmente de la córnea, el iris y la pupila.
Inflamación
Es el síntoma más evidente y
visible de esta anomalía ocular. No siempre produce incomodidad en el paciente,
pero se recomienda acudir al oftalmólogo para evitar complicaciones.
Tratamiento
El tratamiento de esta lesión ocular depende de la gravedad
de lo síntomas que manifieste el paciente.
Es importante si tienes una pinguécula, proteger los ojos
de los rayos del sol, ya que estos causan el desarrollo de la protuberancia y
su crecimiento.
Los ojos deben estar protegidos siempre que esté al aire
libre, incluso si el día está nublado, ya que los rayos UV traspasan las nubes.
Si la pinguécula es leve, pero produce irritación, sequedad
o aspereza, es posible que se receten gotas para lubricar los ojos, y así
aliviar los síntomas.
La pinguécula también puede provocar inflamación
localizada, que puede ser tratada con gotas oftálmicas con esteroides o
antiinflamatorios no esteroideos (AINES).
Si la pinguécula resulta especialmente incómoda para el
paciente, la extirpación quirúrgica es una opción que se puede considerar.
Posibles complicaciones
La pinguécula puede crecer sobre la córnea y bloquear la visión. Cuando esto sucede, el tumor se denomina pterigión.Estas dos afecciones ocurren bajo condiciones similares. Sin embargo, se cree que son enfermedades separadas.
Prevención
Las medidas que usted puede tomar para ayudar a prevenir una pinguécula o evitar que el problema empeore incluyen:
Mantener el ojo bien lubricado con lágrimas artificiales
Usar gafas de sol de buena calidad
Evitar los irritantes oculares
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
Oftalvist (2022). Pinguécula: que es, causas y tratamiento. Sitio web: https://www.oftalvist.es/blog/pinguecula-que-es-causas-tratamiento/
Vallmedicvision (2018). ¿Qué es la pinguécula? 09/09/2015. Sitio web: https://vallmedicvision.com/que-es-la-pinguecula/
Conclusión
En el blog abordamos el tema
de la conjuntiva y sus patologías, ya que es una membrana que recubre tanto la
parte blanca del ojo como el interior de los parpados, ayudando a proteger el
ojo contra agentes externos o microorganismos que pueden provocar afecciones
como la conjuntivitis, tracoma, pterigión y pinguécula, de las cuales
mencionamos sus causas, síntomas y como prevenirlas. Con el fin de informar a
la población en general para proteger su salud visual ya que, aunque pueden ser
muy comunes no se conoce mucho sobre ellas y no se les da la importancia que se
debe.
Como es el caso de la
conjuntivitis de la cual se presentan varios tipos que pueden ser causados por
virus, bacterias y alergias, según estos pueden variar sus síntomas o
complicaciones y en algunos casos resolverse sin necesidad de un tratamiento
médico, en cambio el tracoma es más grave incluso se considera a nivel mundial
como la tercera patología que causa ceguera, pero también existe la pinguécula
que es una protuberancia amarillenta y pequeña, que se presenta en la
conjuntiva cerca de la córnea, se dice que se ocasiona por la prologada
exposición al sol y al no tratarse crece sobre la córnea y bloquea la visión,
ahora se le denomina pterigión.
Es importante cuidar la salud
visual dado que la vista es fundamental para realizar actividades cotidianas y
al presentarse estos padecimientos pueden causar desde una pequeña molestia
hasta la perdida de la vista.
